격리가운, 일회용 수술가운 및 보호복의 차이와 그 사용 상황
Release time：2023-08-23
가운
격리복은 의료진이 혈액, 체액 및 기타 감염성 물질로 인한 오염으로부터 보호하거나, 신병들이 감염으로부터 예방하기 위해 사용되는 보호 장비를 말합니다. 격리가운은 뒤쪽이 열려 있어 모든 옷과 노출된 피부를 덮을 수 있어야 합니다. 이는 주로 혈액이나 체액이 튈 가능성이 있는 시술 중, 접촉 전파되는 감염성 질환 환자나 다제내성 세균에 감염된 환자와 접촉할 때, 그리고 광범위한 화상 환자와 골수이식 환자에게 보호 격리를 실시할 때 사용됩니다. 임상 현장에서 사용되는 격리가운은 대부분 천 소재이며, 일반적으로 한 번 착용 후 폐기할 수 없습니다. 예를 들어,
1. HIV 감염자의 구토물을 치울 때 의료진은 환자의 구토물에 의해 오염될 위험이 있으므로, 장갑과 가운을 착용해야 합니다.
2. 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 및 카바페넴 내성 장내세균과 같은 다제내성 세균은 주로 접촉을 통해 전파되므로, 다제내성 세균 감염 환자는 단일 병실에 격리하거나, 동일한 병원체를 집중적으로 수집하여 관리해야 합니다. 가래 흡인 및 기관 삽관과 같은 근거리 작업을 수행할 때는 보호용 고글을 착용하고, 작업복이 오염될 가능성이 있을 경우 보호 가운을 입어야 합니다.
3. 당뇨병 및 HBV 환자에 대한 아침 간호 시 혈액 및 체액 노출 위험은 낮으며, 격리복을 착용할 필요는 없습니다.
일회용 수술 가운
현재 우리나라에서는 일회용 수술가운에 대한 국가표준이나 산업표준을 제정하지 않았습니다. 참고할 수 있는 자료는 국가식품의약품관리총국에서 발행한 '일회용 수술가운 제품 등록의 기술 심사 지침'(식품의약품관리총국 공문 [2011] 제187호)입니다. 이 지침에 따르면, 일회용 수술가운은 표준 성능형과 고성능형 두 가지 유형으로 구분됩니다. 고성능 수술가운은 환자의 혈액 내에 이미 알려진 감염성 바이러스가 있거나, 응급 구조 시 혈액 내 감염성 바이러스 여부를 알 수 없는 상황에서의 수술에 적합합니다. 반면, 표준 성능형 수술가운은 환자의 혈액 내에 감염성 바이러스가 확인되지 않은 상태에서의 수술에 적합합니다.
예를 들어 보세요
노출의 원인은 말기 에이즈 환자들이다. 직업적 노출은 매우 전염성이 높다. 말기 에이즈 환자를 대상으로 수술을 수행할 때, 외과의사는 방수성 수술가운 또는 방수 앞치마 착용, 장갑 착용, 그리고 의료 처치를 포함한 적절한 보호 조치를 취해야 한다. 또한, HIV에 대한 직업적 노출을 피하기 위해 수술용 마스크, 고글 및 보호 장비를 반드시 착용해야 한다.
일회용 수술가운이 격리가운을 대체할 수 있습니다.
비직조 원단으로 제작된 일회용 수술가운은 우수한 방수 차단 기능과 액체에 대한 항균 성능을 갖추고 있으며, 신뢰할 수 있는 보호 장벽을 형성할 수 있습니다. 면 소재의 격리복은 건조한 상태에서는 일정량의 미생물을 차단할 수 있지만, 병원성 세균은 혈액이나 습기에 오염될 경우 액체를 통해 격리복을 뚫고 들어와 보호력을 상실하게 됩니다. 보호 능력 측면에서 볼 때, 일회용 수술가운이 격리복보다 우수하므로, 격리복 대신 사용할 수 있습니다.
일회용 수술가운의 높은 비용과, 의료 폐기물로 처리될 때 발생하는 환경 보호 문제로 인해, 격리가운 대신 일회용 수술가운을 사용하는 것은 권장되지 않지만, 다양한 수술에 따라 선택적으로 대체할 수는 있습니다.
일회용 보호복
일회용 보호복은 A급 또는 A급 감염병 관리 대상 감염병 환자와 접촉할 때 임상 의료진이 착용하는 일회용 보호 장비를 말합니다. 보호복은 우수한 방수성과 정전기 방지 기능, 높은 필터링 효율을 갖추고 있어야 하며, 피부 자극이 없어야 합니다. 또한 입고 벗기 쉽고, 이음새와 소매, 발목 부분이 탄력 있는 고정 장치로 밀착되어야 합니다. 다음 상황에서는 반드시 보호복을 착용해야 합니다: ①임상 의료진이 A급 또는 A급 감염병 관리 대상 감염병 환자와 접촉하는 경우. ②공기나 비말로 전파되는 감염병 환자와 접촉할 때, 환자의 혈액, 체액, 분비물 및 배설물 등에 튀길 가능성이 있을 경우.
"중화인민공화국 전염병 예방 및 통제에 관한 법률"에서는 전염병을 A급, B급, C급의 세 가지 범주로 구분합니다. 그 중 A급 전염병에는 흑사병과 콜레라가 포함됩니다. 또한, B급 전염병 중 전염성 비정형 폐렴, 탄저병 중 폐탄저, 그리고 고병원성 조류 인플루엔자에 의한 인체 감염 사례에 대해서는 A급 전염병과 동일한 예방 및 통제 조치가 취해집니다.
예를 들어 보세요
1. 중동호흡기증후군(MERS)은 새로운 유형의 코로나바이러스(중동호흡기증후군 코로나바이러스)에 의해 발생하는 호흡기 감염병입니다. MERS-CoV는 인수공통 바이러스로, 대부분 의료 현장에서 치료되고 있습니다. 기관 내 주요 전파 경로는 비말 전파이며, 환자의 분비물이나 배설물과 밀접하게 접촉할 경우에도 전파될 수 있습니다. 기도 삽관을 시행하는 중동호흡기증후군 의심 환자의 경우, 혈액, 체액 및 분비물의 비산으로 인한 직업적 노출을 방지하기 위해 의료진은 보호복을 착용해야 합니다.
2. H7N9 조류 인플루엔자에 의한 인간 감염은 H7N9 조류 인플루엔자 바이러스의 감염으로 인해 발생하는 급성 호흡기 감염병입니다. 감염원은 H7N9 조류 인플루엔자 바이러스를 보유한 가금류일 수 있습니다. 사람들은 감염된 가금류의 호흡기 분비물이나 배설물과의 밀접한 접촉 또는 호흡기를 통해 전파되어 감염됩니다. H7N9 조류 인플루엔자에 감염된 환자를 진료할 때, 의료진은 환자의 호흡기 분비물을 직접 만지지 않으며, 에어로졸이 생성되는 시술도 없으므로 방호복을 착용할 필요가 없습니다.
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